miércoles, 28 de abril de 2010

La Wii, terapia contra el Parkinson


El Medical College de Georgia obtiene resultados positivos con enfermos que juegan con esta consola

OTR PRESS Tras diversos estudios sobre si sirve para adelgazar y otras curiosidades como una investigación sobre reflejos adquiridos, una nueva utilidad de Wii ha surgido, experiencias lúdicas aparte, claro. Terapeutas ocupacionales de un centro médico estadounidense realizan una investigación con 30 enfermos de Parkinson con la consola Wii como instrumento. El objetivo es demostrar que es el más útiles de los ejercicios que realizan con sus pacientes y llegar a disminuirles los medicamentos. Los primeros resultados son positivos.

"La terapia ocupacional investiga cómo la enfermedad afecta al paciente en toda su vida, desde el punto de vista psicológico, cognitivo y sensorial", explicó el doctor Ben Herz, profesor de terapia ocupacional en la School of Allied Health Sciences y uno de los principales investigadores del estudio junto al neurólogo John Morgan. "Nuestros terapeutas son responsables de ayudar a los pacientes a mantener o incrementar su independencia", dijo Herz.

Mientras que la terapia ocupacional se usa frecuentemente para cuidado de los enfermos de Parkinson, los investigadores de este estudio se han propuesto extraer pruebas de la efectividad a corto o largo plazo de ejercicios como los que requiere 'Wii Sports', el videojuego que acompaña a Wii y que incluye béisbol, tenis, boxeo, bolos y golf. "Esperamos demostrar una ligera progresión en la enfermedad y una reducción de la medicación a medida que mejoran en una u otra función. Si podemos enseñar a los pacientes a hacer ejercicio y hacer actividades funcionales, quizá podemos darles menos medicamentos".

Los participantes del estudio están divididos en un grupo experimental que está recibiendo terapia y otro que no. Cada participante se reúne de forma individual con un terapeuta durante una hora a la semana a lo largo de ocho semanas. Los participantes en ambos grupos son sometidos a test y evaluados en una escala de "nivel de vida" antes y después de la terapia.

"Ninguno de los participantes recibió terapia ocupacional antes porque queríamos que no tuvieran conocimientos previos de lo que harían o cómo lo harían con los terapeutas", indicó el doctor Herz en declaraciones recogidas por Otr/press en la web del Medical College de Georgia. Asimismo, Herz no negó lo curioso del estudio y estimó que "probablemente algunos participantes se echaron para atrás cuando se enteraron de que iban a jugar con videojuegos".



COMIENZO ESPERANZADOR.

En este sentido, el investigador aclaró el porqué de haber elegido la consola de Nintendo para el estudio. "Porque Wii es interactiva y tienes que hacer movimientos funcionales para tener éxito. Es una modalidad efectiva para trabajar con enfermos de Parkinson", aseguró. "Uno de nuestros terapeutas usa Wii (con sus pacientes) para calentar y estirar, y otro para ejercicios de coordinación y equilibrio", apuntó Herz.

Los primeros resultados del estudio indican una pequeña mejora en los pacientes. Los investigadores han marcado objetivos a los enfermos aplicados a la vida real. Por ejemplo, se han establecido tareas en el día a día como cocinar, vestirse o bañarse. Según los investigadores, los pacientes han alcanzado el 98 por ciento de los objetivos marcados.

Ingrid Bell, una de las enfermas de Parkinson que participa en el estudio, de 70 años, se ha sometido a estos ejercicios desde el pasado mes de enero, cuando tenía una dependencia total de su marido, que la ayudaba a vestirse y hasta a levantarse de la cama. No podía ni subir un escalón sin ayuda. "Ahora ella sube 24 escalones sin dificultad", aseguró Herz. "Quizá aún necesite ayuda para ponerme la camiseta o los zapatos, pero trabajo tan duro como puedo para hacerlo por mí misma", dijo la señora Bell.

El estudio, con un presupuesto de 30.000 dólares, cuenta con el beneplácito de la Fundación Nacional de Parkinson estadounidense y se está llevando a cabo por el Departamento de Terapia Ocupacional y el Programa de Desórdenes en el Movimiento del Medical College de Georgia.

MANUAL DE ACCESIBILIDAD
Manual sobre lineamientos y estándares en accesibilidad elaborado por el gobierno mexicano. muy útil para tener en cuenta estándares similares en nuestra población.
Tamaño: 1.59 Mb
Formato: PDF
Paginas: 59
Descargar acá: Recomendaciones de accesibilidad

martes, 27 de abril de 2010

Terapia Ocupacional en enfermedad de Parkinson

Una presentación que realice con la ayuda de mi gran amigo y colega Anghielo Cornejo para el Instituto Nacional de rehabilitación (INR) en el departamento de Lesiones Centrales.

lunes, 26 de abril de 2010

AYUDAS TÉCNICAS Y DISCAPACIDAD - Asociación de Usuarios de Prótesis y Ayudas Técnicas, AUPA. 
Tiene por objeto analizar el sistema y mercado de las Ayudas Técnicas desde el punto de vista de los consumidores con discapacidad.
Paginas: 365
Tamaño:  48 Mb
Formato: PDF
Año: 2005

viernes, 23 de abril de 2010

¿Qué es Terapia Ocupacional?


Existen muchas definiciones sobre terapia ocupacional según el país u asociación que la define. En nuestro país la APTOP (Asociación Profesional de Terapeutas Ocupacionales del Perú) adopta la definición de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA).
La Terapia ocupacional (T.O.) es definida por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional en1968 como "El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales".
Respecto de los campos de actuación propios de la terapia ocupacional se mencionan:
  1. Discapacidades físicas y sensoriales
  2. Drogodependencia
  3. Educación
  4. Geriatría
  5. Pediatría
  6. Discapacidad Intelectual
  7. Rehabilitación laboral
  8. Salud mental
  9. Trastornos neurológicos
  10. Trastornos postquirúrgicos
  11. Rehabilitación comunitaria

Tratamiento de las patologías más frecuentes 

La T.O. es incluida en el tratamiento de rehabilitación del accidente cerebrovascular (Ictus) y la hemiplejía; las enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central; las lesiones cefálicas y el traumatismo craneoencefálico; la parálisis cerebral infantil; el retraso psicomotor y los trastornos del aprendizaje; las lesiones de la médula espinal; las amputaciones; las lesiones traumatológicas y quemaduras; los trastornos reumáticos; la ceguera; las afecciones psiquiátricas; el abuso de drogas, en personas con insuficiencia renal, cáncer, sida, etc.

Ayudas técnicas y adaptaciones

Los T.O. tienen un rol importante en materia de ayudas técnicas y adaptaciones así como en la evaluación e implementación de ortesis y prótesis; las técnicas de transferencias y movilidad en la cama; las transferencias asistidas y las independientes; las técnicas de levantamiento; el manejo de la silla de ruedas; la movilidad del individuo con discapacidad y la detección de barreras arquitectónicas y urbanísticas y el abordaje de los problemas de movilidad en el hogar.

Las actividades terapéuticas

Los terapeutas ocupacionales se valen de las actividades terapéuticas más variadas y su disciplina puede emplearse en todos los tipos de usuarios una vez que ha remitido la fase más aguda de la enfermedad. Para que una actividad pueda ser entendida como terapéutica deberá reunir una serie de características, siendo las más importantes:
  • Estar dirigida a un objetivo
  • Tener un significado útil para el usuario
  • Ser una herramienta apta para la prevención de la disfunción, el mantenimiento o mejoramiento de la función, la destreza y la calidad de vida
  • Concretar la participación del usuario en tareas vitales
  • Ser graduable
  • Estar determinada por el criterio profesional del Terapeuta Ocupacional, quien se basará para ello en sus conocimientos de la patología en cuestión, las indicaciones específicas del médico tratante, las relaciones interpersonales y el valor específico de la actividad indicada.
Para una correcta valoración del potencial terapéutico de una actividad el T.O. tendrá en cuenta el estado previo del beneficiario en cuanto a sus capacidades motoras, sensoriales, cognitivas, emocionales, sociales y culturales.

Formación del terapeuta ocupacional

La formación del terapeuta ocupacional se divide en tres etapas:
  1. La fase médica, que comprende el conocimiento de las ciencias médicas básicas, las afecciones o procesos que deben tratarse;
  2. El estudio de las destrezas o actividades terapéuticas que se utilizarán en el tratamiento de rehabilitación.
  3. La práctica clínica durante la cual tratará a los diferentes tipos de pacientes y patologías (físicas, psíquicas, sociales, etc.) bajo la supervisión de un terapeuta ocupacional experimentado.

Visión histórica
El antecedente más remoto de la profesión, al parecer, se conecta con el psiquiatra Adolf Meyer, quien en 1793 liberó a los "locos" de sus cadenas y fue un ferviente defensor del "tratamiento moral" de esos pacientes en oposición a la corriente represora y disciplinaria.
El "tratamiento moral" del enfermo se caracterizó por dispensarle una vida en un ambiente saludable, con el desarrollo de hábitos sociales beneficiosos, una alimentación apropiada y una actividad adecuada y organizada.
Pinel consideraba a la ocupación como un elemento central en la concepción del "tratamiento moral". Introdujo el empleo de actividades como la música, la literatura, el ejercicio físico y el trabajo. Este enfoque pasó a formar parte del programa terapéutico de las instituciones psiquiátricas de la época con la condición expresa de que fuera del gusto del paciente.
La comunidad internacional ha señalado que, históricamente, el "tratamiento moral" es el antecesor más nítido de la terapia ocupacional.

¿Como elegir la mejor sede de internado?


Ahora que has terminado tus 4 años de preparación universitaria viene la practica profesional o también conocida como el internado en terapia ocupacional. Muchos de los estudiantes quieren la mejor sede de internado con la intención de lograr los mejores beneficios en su ultimo año de preparación académica. Entonces viene la disyuntiva: ¿Que sede es la mejor para mi?, definitivamente cada estudiante sabe cual se asemeja mejor a sus necesidades, sin embargo la intención de este consejo es ayudar a orientar a los alumnos que tienen dudas entre cual es la mejor.
En primer lugar, las sedes de internado dependerán de las ofrecidas por la universidad y generalmente son donde se hacían las practicas durante los años anteriores. Es cierto que también se pueden abrir otras sedes de internado ¨nuevas¨, pero dependerá de su universidad y del tramite oportuno del mismo.
Contando con las sedes te aconsejo tengas en cuenta lo siguiente:
  1. El tutor, en la mayoría de sedes estas a cargo de un tutor de internado que estará contigo por meses o por rotación. En algunas sedes de internado no ponen a cargo como tutor a un terapeuta ocupacional y por ende puede afectar en la adquisición de conocimientos prácticos sobre tu formación. Generalmente son sedes donde no existe esta carrera o no hay un terapeuta ocupacional a cargo. Personalmente considero esto muy importante si todavía crees que tienes mucho por aprender.
  2. El lugar, algunas sedes que queremos están muy lejos de nuestra vivienda, entonces debes evaluar el costo-beneficio de tu sacrificio, ya que a diferencia de las practicas el internado es mas cansado y la distancia es tiempo que tendrás que sacrificar viajando.
  3. Posibilidad de contrato, con esto no me refiero a que donde hagas tu internado te contrataran, sino en que tu sede te ayude a familiarizarte con personal y pacientes que serán tu apertura en el campo profesional cuando termines tu internado.
  4. Infraestructura, algunas sedes poseen una buena infraestructura para el ejercicio de la carrera, y digo algunas ya que en su mayoría no tienen una infraestructura adecuada para el ejercicio de la profesión, sin embargo una navaja en manos de un maestro es mas mortal que una espada es manos de un novato; con esto quiero decir que un gran T.O. es capaz de desenvolverse en cualquier lugar y es sorprendente como hacen maravillas a pesar de las carencias de la sede en donde están. esta evaluación es propia del criterio de cada uno y de acuerdo a la especialización que querrán ejercer en el futuro.
Para terminar solo quiero dejar muy claro de que no existe la sede de internado perfecta para ningún interno y con esto no quiero decir que nos resignemos, sino que debemos evaluar el costo-beneficio de lo que queremos lograr en nuestra formación y elegir la que nos parece adecuada. Todas las sedes por mas buenas que creas que son tienen defectos, así que evalua tus prioridades y elige.
Para terminar solo quiero decir que tu mejor inversión es el conocimiento y el manejo adecuado de los pacientes. Si al empezar tu primer día no sabes que hacer, recuerda: Identifica el problema del paciente, plantea soluciones, evalualas y aplica la que consideras mejor; esto personalmente me ayudo mucho cuando estuve en mi primer día de internado y me ayudaba a salir de apuros cuando pensaba que no sabia que hacer.
Sin mas que desearte los mejores éxitos:
Jesus A. Astorga Q.